متخصص ما در کلینیک زیبایی و لیپوماتیک گلاریس در رابطه با لیپوماتیک بازوها اینچنین می گوید:
زنان مبتلا به لیپودیستروفی نواحی پروگزیمال بازو معمولا مجبورند لباسهایی با سایز 2 الی 3 برابر بزرگتر از سایز سایر قسمتهای بدن بپوشند لذا حتی برداشت چربی مختصر از بازوی بیمار می تواند ایجاد رضایتمندی نماید.
یک باور نسبی غلط در بین عموم وجود دارد که لیپوساکشن بازو عموما بعد از عمل ایجاد ناصافی در سطح پوست و همچنین افتادگی پوست می نماید
بر اساس رفرانسهای پزشکی و تجربیات پزشکان حاذق کلینیک زیبایی و لیپوماتیک گلاریس این باور با واقعیت در تضاد است و معمولا لیپوساکشن بازو در صورت بکار بردن نکات کلیدی توسط پزشک متخصص دچار عوارض مذکور نخواهد شد.
لیپوماتیک بازو عموما مخصوص خانم ها می باشد و بیشتر در نواحی posterior و posterolateral بازو انجام می پذیرد و انجام لیپوماتیک نواحی قدامی و داخلی بالای بازو کمتر انجام می شود.
گاها در بعضی بیماران تجمع چربی در قسمت اولنار Ulnar از پروگزیمال Forearm نیز وجود دارد که برداشت چربی آن ناحیه نیز با لیپوماتیک وجود دارد ولیکن می بایست بصورت Conservative عمل نمود که تروما به بافت نرم آن ناحیه وارد نگردد.
برای اجتناب از ایجاد تروما در ناحیه subdermis می بایست از کانولای مناسب استفاده نمود و همچنین از Smart Hand بصورت حداقل استفاده گردد تا از ایجاد بی نظمی بعد عمل پیشگیری شود .
اصولا پوست ناحیه بازو پتانسیل خوبی برای ایچاد Significant skin contraction دارد
Brachioplasty یا لیفت بازو می تواند در بیمار اسکار های شدیدی بر جای بگذارد لذا انجام لیپوماتیک بازو نسبت به این روش سنتی جایگزین بسیار بهتری می تواند باشد.
برای بررسی اولیه بیمار جهت انجام لیپوماتیک بازو می بایست بیمار در حالتی قرار بگیرد که کمپارتمانهای poeterior و poterolateral بازو در شل ترین حالت قرار بگیرد .برای این منظور از بیمار خواسته می شود در حالیت ایستاده بازوها بصورت افقی
Extend شده و انگشت شست در حالت pointing out قرار بگیرد و یا آرنج کاملا bend گردد
اگر tone پوست بیمار قبل عمل لیپوماتیک ضعیف باشد بیمار هنوز ممکن است بعد از عمل از skin contraction خوبی برخورداد شود ولیکن texture آن معمولا بهبودی خوبی نمی باید.
جهت انفوزیون محلول تامیسن 0.1 درصد در ناحیه بازو حداقل یه ایجاد دو incision درmid-posterior نیاز است.برای انفوزیون در قسمت posterior و posterolateral بازو incision می بایست دقیقا پروکزیمال به آرنج و در Apex از posterior Axilarry line باشد.
انفوزیون مایع تامیسن به درون بافت نرم بازو نسبت به سایر بافتها معمولا سریعتر انجام می گردد .
میزان مایع تامیسن لازم جهت انفوزیون بازو کاملا متغیر می باشد ولی بطور کلی بین 500 الی 1000 سی سی برای هر بازو نیاز به تزریق می باشد
جهت آسپیراسیون چربی در ناحیه بازو نیاز به ایجاد دو الی سه Incision در طول Mid-posterior بازو می باشد .جهت افرادی که نیاز به استخراج حجم بیشتری از چربی از ناحیه بازو دارند ( بیشتر از 400 سی سی ) می بایست در ابتدا با کانول 3 میلی متری Debulking با احتیاط صورت می پذیرد.
در برداشت حجم های کمتر چربی در ناحیه بازو از کانولا ا 12-Gauge ترجیحا استفاده می گردد Klein Gauge 12 Cannula
نکته : برای لیپوماتیک ناحیه بازو pinch کردن پوست و همچنین lifting و Downward pressue با Smart hand نیازی نیست چراکه بالقوه می تواند فیبروز ساب درمال و چسبندگی و puckering و indentation ایجاد کند
کانولا The 3 mm Accelerator (Eliminator) or 12-gauge دارای نوک غیر تهاجمی می باشد , و سوراخهای ان از درم به دور می باشد لذا جزو بهترین کانولا برای لیپوماتیک بازو می باشد.
نکته : چربی پروگزیمال بازو و همچنین اطراف Medial Epicondyle شایعترین ناحیه ای از بازو است که اگر هنگام استخراج چربی دقت لازم در آن به خرج نشود بعد از عمل می تواند برای بیمار ایجاد نارضایتی کند
برای برداشت چربی اطراف Medial Epicondyl می توان یک برش دقیق در Distal ناحیه Medial Epicondyl ایجاد کرد تا به چربی این ناحیه و همچنین Fibrouse Fat پروکزیمال بازو بتوان دست یافت.این ناحیه تنها ناحیه ای از بازو می باشد که در آن استفاده از Smart hand توصیه می شود جهت آسپیراسیون چربی .
جهت بررسی نهایی بیمار بعد از عمل لیپوماتیک می بایست از بیمار خواسته شود بازوی خود را بصورت مستقیم به بالا ببرد تا pocket های احتمالی از چربی باقی مانده درکمپارتمان posterolateral مشخص گردد
در موارد نادر اگر قسمت قدامی بازوی فردی نیاز به لیپوساکشن داشته باشد بهتر است از کانولای Accelerator 3 mm یا به عبارتی کانول Eliminator استفاده گردد و یا از کانول 12 Gauge Klein می توان بصورت ترجیحی استفاده کرد چونکه درم در این ناحیه نازک می باشد.
برای ایجاد برش در این ناحیه می بایست در جلو آگزیلا و دقیقا دیستال به ناحیه ای که قرار است چربی از آنجا استخراج کرد می بایست ایجاد گردد.
بر خلاف تصور عموم درد بعد لیپوماتیک در ناحیه بازو در مقایسه با سایر ناحیه ها حداقل می باشد و در صورت عدم پوشش گن فشاری مناسب می تواند ایجاد درد کند.
نکته : برای انجام لیپوماتیک بازو ترجیحا بیمارانی انتخاب گردد که پوست آنها Elasticity خوبی داشته باشد
نکته : بازو می تواند ناحیه خوبی برای انجام لیپوماتیک برای پزشکانی که تازه با لیپوساکشن شروع به کار کرده اند باشد
نکته : Laxity واضح پوست بازوی بیمار قبل عمل می تواند منتج به Ridging گردد
نکته : ایجاد سروما می تواند در بازو بدنبال عدم پوشیدن مناسب گن فشاری ایجاد گردد
نکته : در بعضی بیماران بدنبال لیپوماتیک بازو می توان از RF Radiofrequency به عنوان درمان کمکی برای Skin Tightening و درمان افتادگی نسبی پوست استفاده کرد.
